制霸手术室 第81节
“手术收尾，你可以吗？”林熙冬带着的无菌手套指了指患者打开的胸腔创面，今天会有硬仗，她需要保持体力和精力。 姜月波连连点头：“我可以的，肋骨骨折我也处理过。” 最后这道题，她会！她可是姜族这一代年轻人的第二名呢！ 她……终于不是做木偶了。 【能量值：129240（100）】 * 16：35。 第一批重伤患者抵达。 16：45。 第二批重伤患者抵达。 阴冷天的黄昏，交通本就堵塞，因为这次毒枭追击案，整个幽州通往急诊中心的车可以说络绎不绝。 在后续交通部门指挥疏通后，虽然情况有所好转，可最后一批重伤患者抵达医院，距离事发也已经40分钟了。 16：55。 最后一批重伤患者抵达，同时第一批包含黄色、绿色标记的二、三类患者抵达。 二类患者同样意味着严重的损伤，但是经过应急处理后生命体征还是平稳的患者。 16：56。 林熙冬处理的第一个重伤患者手术结束。 林熙冬换下脏的手术服，准备联系陈露瑛，或许因为紧急，陈主任刚刚并没有分配自己其他任务。 在急诊中心候诊大厅，保卫科各个人都回归岗位维持秩序，幽州各族风俗情况特殊，急诊中心一直有强硬的武力支撑，甚至还有幽州军已经在门口。 虽然毒枭首脑已经抓捕，但是他的其他手下，目前还在搜捕。 医院这里已经挤满了人。 医患喊话，家属哀嚎，患者呻吟，所有的声音都显得那么紧张。 更有嚣张的人直接拉住过往的医护，试图提前获得急救处理。 大厅细数过去，已经放置了四十张轮床，躺着是都是情况有些严重但不至于特别危机的患者，还有一些床上已经都坐着不少伤口出血的患者，也有不少患者已经坐到候诊大厅的地上，甚至还有不少家属在人群中穿梭，像是在找人，像是在寻求帮助。 “朝阳阳，你带其他住院实习去给候诊这批检查，排出胸腹脑损伤的观察，那些轻伤让护士包扎后去外面帐篷记录观察，对了，注意体温和感染。” “我这就去。”朝阳阳手术天赋确实有限，最后被安排给跟着陈露瑛学习。 “主任，住院部好几个患者不肯办离手续，他们说是出钱……”一个护士匆匆跑来，在刚刚紧急处理开始时，陈露瑛已经下令让一周内可以出院的患者都提前去办离院手续。 护士长正要说话，陈露瑛头都没有回继续叮嘱：“让院感科做好控制，这次不少人来不及做详细检查，让他们做好防护工作，并且做好患者家属记录信息。” “还有，让值班护士通知所有家属，必须紧跟患者，不要在医院随处走动。” “最后，所有人，但凡有一丝捣乱迹象，不管患者还是家属，让幽州军和保卫科出面，不用沟通，直接处理或停止治疗，知道吗？” “知道！” “好。我去安排。” 陈露瑛继续给最后一位头部有小伤口，但是刚呕吐完的重伤患者做检查，她的手指在患者眼前转动，等待患者眼珠配合：“跟着我的手指……好的，怀疑颅内出血，去安排头部ct，通知神经外科接人。” 一旁协助的护士，连声点头。 “第一批患者进手术室多久了？” “20分钟左右。主任……那个。” “说，别吞吞吐吐，是手术室资源？还是人？icu？”陈露瑛虽然没登记具体，但是根据她刚刚的分诊经过，目前重伤患者已经超过30名。 “icu这边问题不大，我让儿科那边的也挪出了空间。” “但手术室和人的资源……目前一级手术室已经安排满了，介入那边已经直接在icu做手术了，心胸神外骨科第一批又都是大手术，还有几台是多科联合手术，估计一半以上的手术至少还要2个小时，不过需要一级手术室的红标患者还有3个，这还不说黄标……”一旁协助的手术资源管理人面色凝重，“我推算最快的手术至少还要20分钟，目前已经叫第三方加派人手过来协助了清洁手术室，如果必要时候，有些患者可能要启用二级手术室。” 每一场手术后，按照医院的标准规则，手术室必须进行无菌清洁，防止交叉感染。 而一级手术室，代表着特别洁净的手术室，也称为百级手术室，一般专门用来做脑外、心脏等等做无菌手术，作为造价极高的手术室资源，自然属于稀缺资源。 事实上，幽附属的一级手术室其实已经超过普通三甲医院。 “目前在职护士都已经回归岗位，我已经安排部分实习生上台了。”护士长则是在一旁补充，“等待手术室的这三个患者目前都在抢救室，一个肝破裂，肺部破裂，多部位骨折，还有一个心包伤，室间隔缺损，一个盆骨骨折内出血，左大腿断离，目前都在抗休克治疗，手术协助的助理这边已经安排，还算充足，可能够手术的主刀，还是缺。” “除此之外，本来今天安排手术的患者，也还侯着，有几个关系也很硬，我担心……” ……只能说，没一个小伤。 “主刀还缺啊，我再联系看看，不过这两个骨科伤用二级手术室还是可以承担的，等第一批手术结束，具体就按照危机程度安排资源吧，如果被我知道有人利用关系排手术室，别管我翻脸。”陈露瑛知道手术室这边之前出现过某些情况，满脸严肃，她要保证最低的死亡率。 这时，兜里的电话响了。 林熙冬？？ 她下意识看了眼手表，16:57。 第90章 “陈主任，我这边手术结束，我可以接收新的伤者，我……” “你在更衣室先休息等着我视频电话，我会让人来清理手术室。”陈露瑛对着手术室的主管打了一个3号的手势，快步走向抢救室。 她心里现在有千言万语，甚至情绪是万马奔腾，早知道林熙冬有这样的能力，她绝对不会浪费林熙冬每一分钟啊。 因为如果早点预判，陈露瑛相信这次大急救会更完美。 在急诊，资源最优调配，可是至关重要。 * 急诊抢救室，平日里虽然也忙碌，但好歹一个主治只需要兼顾两个人，可此时，每个人已经承担了原先责任的两倍。 明明那么拥挤，可在他们在来回奔波的时候，像是被安排过进行路线，没有任何撞击和接触，井然有序，因为谁都知道生命有多脆弱，容不得闪失。 “滴——” 监护仪发警报声随处可见。 “你丫的给我醒过来！” 也有浑身插满管子的人，被满头大汗的医生坚持做着心肺复苏，为他争取最后的一线生机。 “他娘静脉导管呢！” “还没插管？” “喉咙血太多了！我看不到气管！” “蠢货，让开。” “血袋来了！” “血库资源在调配。” “31床室颤！” “除颤仪。” “肾上腺静推。” 这里的医生，正在和死神做博弈，显得那么急躁而嚣张。 陈露瑛抵达的时候，那个腑脏多处破裂，身上多处骨折的人正在被抢救，倒是心脏室间隔缺损的患者，在连续输血输液下，生命体征已经平稳。 而断了大腿的患者，嘴里反反复复嘟囔着：“我不要做废物！求求你们了，保住我的腿！” 即便护士在旁边让他保留力气别激动，他依旧不听，这没过多久，又昏迷了过去。 陈露瑛打开视频电话，和林熙冬同步了三个一类患者的情况，以及现在的手术资源。 “等你那3号手术室消毒结束，安排61号送去，你这边预估下手术时间？”她以为林熙冬手术怎么样也要一小时，这已经是对她特别高的认同了。 此时，陈露瑛心里已经放弃这个最为危重的病人，也因为知道林熙冬的骨科水平，甚至考虑把60号患者也安排给林熙冬：“我听你老师说过，你曾在王德明教授指导下做过断肢再植，这60号大腿还有机会吗？他这边如果状态稳定，也能安排给你。” 61号便是心脏室间隔缺损的患者，但比徐辰情况好很多，而60号是大腿大部分已经断离的患者。 这次大急救，从第一个患者进入急诊中心开始，为了方便后续统计，每个患者都标着不同颜色数字的手环，是标识，也是记录。 抢救室这，基本上患者身上或床脚，都挂着红色或黄色的手环。 陈露瑛的手机视频摄像头先对准了60号的大腿断离处，画面里能模糊看到用止血带包裹着的大腿根部，然后又转向低像素模式的x光片：“离体大腿保存还算完好，目前距离事发一个小时的样子，现在已经止血，但是骨盆骨折很严重，内出血情况复杂。” 林熙冬无奈，她怎么感觉陈露瑛对自己的手机像素没点素…… 或者说，陈露瑛已经觉得自己能够隔空不查体的情况下判断患者状况考虑手术方案了么？ 【能量值：128940（-300）】 【……】 幸好系统能覆盖一定空间内人。 看来她还得努力，以后对自己的标准，应该变成不用全科检测仪也能纯靠观察判断病情构思手术方案。 林熙冬现在影像科技能是差不多可以，可是如果真不查体直接手术，她对于手术把握其实才只有一半，毕竟出血点判断对于外科手术来说，太过于关键。 “59号如果抢救过来，把他送过来吧，我来急诊手术，不过做这个手术还需要一个助手，刚刚那个心胸的助手也要跟着，如果患者运气好大概能在30分钟做完。” 59号闭合性损伤，胸腹联合伤，她可以同步开胸开腹，做修补或切除手术，是需要两个人同步牵拉配合游离，包括部分骨折处理，只要……这个人能挺过这次休克急救来到她这边，她能救活。 林熙冬又斟酌了一会：“等我手术结束后，如果60号纠正状态问题，安排他的，这个盆骨内出血不能再等了，有没有介入手术室？这个患者，我需要先介入止血，如果介入顺利，算上再植手术大概要1小时，之后要是61号还没安排，我可以继续做他的手术。” 断肢再植需要缝合很细致，尤其还是大腿这种高位。 对比下来，61号是还能够等的情况。 “陈主任，您看可以？” 陈露瑛并不了解自己的能力，事实上，林熙冬其实也知道自己没办法证明她拥有所有的实力，而语言有时候很苍白，林熙冬只希望她坚定且自信的态度，能够让陈主任愿意信任她。 不过，林熙冬显然多虑了，这种危机的场合，任何医生都不会拿患者命来开玩笑。