千篇小说 - 耽美小说 - 急诊科观察病历在线阅读 - 分卷阅读34

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    ?”他问。

“第一次是三天前。”女儿说,“那一次我确实没看见,就听见门房里头“咚”的一声,出去看见他躺在地上。第二次是我在他后面走,我看见他突然直直就倒下去了。”

“他倒下去自己什么都不知道?你去叫的他时候,他醒过来了吗?”赵彬问。

“第一次我过去,他已经醒了。我问他在地上躺着干嘛,他说没干嘛,就起来了。”女儿回忆说,“第二次我过去,他眼睛闭得很紧,我过去叫他,他不答应,但是没一会儿,可能一分钟还是两分钟,他就张开眼睛。我问他你知道你倒下了吗,他说不知道。我这才让他来看病。”

“他倒地的时候,有没有向哪一边偏过去?倒地以后,他有没有什么其他表现?像这样,身体抽搐啊或者其他的表现?”赵彬比了比肢体强直的动作。

女儿思索了一下:“哪一边偏,没有啊……他是整个人一下往后仰倒下。抽搐也没有……”

“身体是软的还是僵硬的?”赵彬问。

“这个……”女儿摇头道,“真的没有注意到。”

“大叔你倒下去之前有没有什么感觉?”赵彬问,“有没有觉得心慌啊、头晕啊、身体没劲啊或者是眼前发黑这些症状?”

病人话很少,只摇头说:“没有。”

赵彬又照常问了高血压、糖尿病、冠心病这些慢性病的既往史。记录完病历,跟学生说:“你先带他做个床旁心电图吧。”

学生忙站起来领着病人过去做心电图。做完后爸心电图纸拿过来让赵彬读。赵彬看了,心电图也没问题。再跟家属交谈一下,给他办理了一个留观,打电话请神经内科和心内科来会诊。两个科室看了,都不太确定。

“老师,你考虑是什么啊?”赵彬现在带这个实习生性格很活泼,不懂就问做的很到位,“是不是和上次那个到底的大娘一样啊,是不是还是病窦?”

赵彬摇了摇头:“这个麻烦一些。从家属描述的症状,两个科都靠一点,但都不典型。”

“两个科?”学生问他。

“心内科,心脏原因引起的晕厥;神内科,颅内病变引起的意识障碍。”赵彬懒得解释了,“回去翻翻书,晕厥应该在诊断里面有,里面心内科那一章,病窦综合征下面也应该有鉴别诊断,再翻翻你的,看看TIA和癫痫发作。这三个疾病都是我目前要考虑排除的问题。”

学生点头做笔记。

晚上他来上上夜班,接近十二点,快要下班的时间,护士突然来通知他,留观的这个一过性意识障碍的病人,病情发生了变化。

“怎么了?”赵彬让诊室的病人先等一等,自己去看病人。

“情绪有点激动,家属正在安抚他。”护士说。

“情绪激动也要我去看,看什么……?”赵彬烦躁地说着,不想在走廊上说太多,还是先走进去看病人。

一进病房,他就明白为什么护士要让他来看病人了。病人的状态和白天完全不一样了。白天他是个沉默寡言的普通中老年男人,这时候,他坐在床上,像一只蓄势待发的野兽,重重喘着粗气,眼睛里是令人惊惧的愤怒目光。他全身肌rou蓄着力,虽然一动不动坐在那里,但进来看到他的人都毫不怀疑,他瞬间就能爆发出力量冲上来杀人。

第4章主诉:突发精神行为异常1小时

病人的情况明显不正常。赵彬马上回过头,嘱咐护士:“准备一只氟哌利多。这个人,精神症状出现了。现在就打电话叫神内老总急会诊。”

说完他走了进去,站在床边,问病人:“大叔,怎么了?”

病人并没有回复他。他坐在床上,绷紧了身体,重重地喘气,一言不发。

女儿在他身后拍着他的肩膀,紧张地说:“不知道怎么回事,吃了饭他还好好的,吃完就睡了。刚才突然他就坐起来这个样子。我叫他也没反应,还把我手推开。我才赶紧让护士来看看。”

赵彬点点头,示意她不着急,又靠近一点,想要查看病人:“大叔,那里不舒服?你躺下来,医生给你检查一下可以吗?”

赵彬尽量温和地伸出手,要过去扶病人躺下。

就在此时,病人突然一脚踹向了赵彬的胸口。那一脚劲力相当大,赵彬猝不及防地退了好几步,整个人都坐到了旁边的床上。一时间整个病房都是惊呼的声音,病人的女儿吓得哭了出来,也要去拉自己的父亲,却被猛地甩开手,差点重心不稳整个人摔倒在地。病人发了狠地要从床上下来。打针的护士刚拿了针过来,两个人不管不顾地过去要按住病人,赵彬赶紧把她们挡了一下,自己上前去一把按住肩膀把人放倒在床上。病人的动作更加暴躁了,两只脚蹬着踹着地就要往赵彬身上招呼。赵彬按死了他的肩膀,实习生过来压住一只脚,护士们赶紧冲过来两个人把另外一只脚按住,然后冲着病房里其他病人家属大声喊着:“男的家属都过来帮忙,把人按住!”

几个年轻力壮的小伙子赶紧过来了,四五个人牢牢把人固定在床上。打针的护士这才腾出了手,跟赵彬确认了药品,把一只氟哌利多肌rou注射了。

然而药物并没有起效,病人气力很大,在床上瞪着眼挣扎,口中发出愤怒的吼声。

神内的住院总刚好赶到,陈帅块头不大,好歹也是个男的,过来帮忙把人压住,让护士先出去拿约束带,叫护工来帮忙。两个医生就这么按着发狂的病人交接病情。

“下午我来看的时候没这样吧。”陈帅说,“家属呢?你爸爸在家的时候有这么犯过病吗?”

“没有!没有啊……”女儿哭的脸都花了,“我只看他倒在地上,没有看见过他像这个样子啊……他这是怎么了?老爸!老爸啊……你清醒过来啊……”

两个人不再理会家属的哭泣,陈帅分析:“这么看倒地不是心源性的晕厥,也不是TIA发作,就是我之前提的,癫痫发作。倒地、眼睛紧闭,她之前说的直直倒下去,可能是身体强直。如果是那样,结合现在精神症状突然出现,多半是个脑炎。”

“家属!”赵彬没办法转身,只能扭着头大声喊家属,“前几天病人有过感冒、受凉这些没有?”

“有是有,有一个多星期了……”女儿收敛了点哭声,回答着,