制霸手术室 第94节
“需要你说？”张逸抱着臂，对于这点没一丝不好意思，“现在肝胆外科分出来，这堂课值得他们学习，想必肿瘤科那边邀请肝胆胰外科手术的时候，也更愿意找林医生。不对，估计需要外科医生的科室，都愿意找林医生吧，我听罗鹏说林医生还做过心脏修补手术，把一个心脏刺穿重伤的人救回来了。” “新引进的人才不少，只是真顶尖的外科医生，没那么好挖，郑院长也是花了不少力气才邀请了这几个主任，虽然现在林医生也回来，可有些信任还是要沉淀，何况这个自体肝移植预后情况，还有待观察，也别那么乐观。”李永丰对医院人事变动比较清楚，所以他也知道现在林熙冬在医院还没有那么大的影响力，“虽然咱们几个看过林医生手术，基本心里有数，但是别人可不是，林医生是在幽急诊做过心脏修补手术、脑出血手术，但你看心外神外的人会敢找她？只是几场手术对医生的履历来说，还是太单薄了。” 这一年里，林熙冬他们在成长，越医同样也进行全方位的变更与升级，原先的大普外科细分出了多个科室，像是肝胆外科，消化外科等等，自然少不了一些新的主任医师出现。 “他们主刀可能不会给，但是助手要是缺人肯定会。”张逸知道之前急诊小组不少手术都是抢着要林熙冬做助理，“何况这次手术肝胆外科我想没人会不服。” “其实没关系，这要都过来找林医生，我急诊还开不开了？她这才真正在临床当医生，没个三五年，我一点都不想别人来找她。”牛文光一点都不介意，“这孩子，还没经历过生死。” 这才是牛文光现在而言担心的事情。 没有经历过生死的医生，当面临患者死亡的时候，那一道坎，才是真正意义作为临床医生最后一门的考试。 “所以我还有点庆幸，之前也没特意宣传过她，应该没什么人会专门来求医。”牛文光还想着另一件事，“这个患者今年67了，手术再快再好，耐受情况也好，术后生存其实也没想象那么简单，我记得这类手术目前年级最大的患者51，术后9个月还是死亡了。” 不过，可能这时候说这有些丧气，牛文光还是换了个话题：“还是很可惜，等康时值班结束过来，手术应该结束，到时候扬教授好像就要离开了。” 错过和偶像握手机会的粉丝，只有真正的粉丝知道那是多大的痛苦。 “没关系，我手术之前就拍了张合影，到时候给他看看。”张逸对刚刚的话题只是微微挑眉，继而特地从怀里拿出手机，炫耀了一张合影，满脸笑意。 “哎，提醒我了，快叫宣教处的小丁过来，等下拍个大合照，这手术意义不小，必须放在宣传栏。”李永丰眼睛微眯，也是想起了一件事。 等摄影师赶来的时候，手术灯也终于暗下。 第102章 事实上，牛文光的庆幸比他想象的来得短。 可能对于大多数主治医生而言，只是手术成功，还没有足够的预后数据，这样的术氏他们不会那么快下决定给到患者建议，毕竟这样的手术风险还属于未知。 而在手术结束后的第十五天，患者老温转到普通病房，越医官网才同步更新医院第一例自体肝移植手术。 “……越医首例由越州第一人民医院急诊科林熙冬医生、幽州急诊中心院长扬琴教、越州第一人民医院急诊科陈忠杰……联手完成……” 越医宣教科是考虑到并不准备那么快展开这类手术，所以没有特意邀请媒体报道。 作为越医知名的三甲医院，当地媒体确实没有收到邀请报道，但是网络搬运工可不会因为没人邀请而失了热闹。 越州第一论坛，随着自媒体的发展，这儿倒是没以往那么热闹，但是同时作为越州的求医渠道，每天在绝望中挣扎的患者或家属，还是会抱着希望来汲取一些信息。 【越州首例自体肝移植展开，主刀医生竟然是……】 “这标题，有天赋了。” “有谁告诉我，这个自体肝移植是什么技术？我看上面写着肝癌晚期。” “扬教授！在越医！她会挂号吗？” “这林熙冬的名字写在扬琴老师之前，意味着什么，自然不言而喻。” “就是把自己的肝从身体切出来，割开去掉病灶，然后缝起来再装回去。” “我父亲等着器官三年了，真等不到是不是可以做这个自体肝移植？是不是还有希望……” “老技术了，扬教授五年前就做过这类手术，据我所知秦合很早就开展，这次估计来扶持越医发展吧。另外，楼上的，都别想了，这新闻出来的当天，我就去过越医，人家已经走了。” “那第一个名字不是林熙冬医生么？是不是她可以做！” “这不仅是越医的第一例，也是这个医生的第一例……没有扬教授，敢去么？” “这个技术就算是秦合，后期的存活率也就几年，而且还有手术风险。不过好歹越州给力了，好像是九州第三家开展自体肝移植的医院。” “移植难道就好？哪个手术风险不高？至少这个手术费用便宜很多……这还不算有没有肝给你移植。” 清晨，越医某病房。 叶晚生是《越州晚报》的主编，作为媒体人，她每天早上前，一大早就会来陪房，除了每天看一份自家的稿件，也已经习惯刷各个论坛的新闻。 至于刷医学板块，则是因为她5岁的孩子，肝脏长了一个巨大肿瘤。 别看她已经有一些资源有地位，但是在疾病面前，叶晚生依旧束手无措。 她曾带着孩子的片子去秦合看过，结果便是只能等移植，可是器官哪里说有就有，最后只能回到越医等。 她看着病床上躺着面色蜡黄的女儿，明明是小个子但是像是肚子却如同成年一般大，因为保守治疗，她的一头秀发早已看不到曾经的明亮，生命在她这里已经开始倒计时。 没有犹豫，叶晚生起身去找肿瘤科肝胆组的副主任胡雯，两个人因为还曾是校友，所以私交也不错。 胡雯对林熙冬有些印象，而且这个手术视频她也知道，这几天也有不少患者家属来问过，所以有些话她都不需要斟酌：“这个也是院里展开的第一个手术，患者身体是由扬老师调理过，达到手术标准，虽然如今情况暂时不错，但是后面情况如何，还是需要观察，你确定要请林医生来会诊看么？” “还有，林医生是刚升的主治，我们需要等她那边忙完有空才可以邀请过来。” “刚做的越医急诊主治？”叶晚生锋利的双眉微挑，对比别的家属，毕业就成为主治这个概念叶晚生还是知道的，“这个的手术刚成为主治的医生可以做？” 肝移植可都是高级手术啊。 而且，这什么背景？叶晚生想到她都没办法排到号的扬琴教授，给一个刚做主治的医生做一助抬轿…… 叶晚生的职业敏感甚至告诉她，这里面一定有可以挖掘的事。 “是的，所以林医生在非急诊科做的所有手术还会需要医务科审核备案，包括院长审批。”胡雯年龄同叶晚生一般四十岁有余，但是依旧保持着每天登记病历的习惯，她把病例敲进电脑后，开口道，“你也别敏感，这个林医生比较特殊，她是真靠本事，只是她的老师们比较厉害……” 胡雯知道叶晚生的职业，还是为林熙冬多讲了一些，从医闹救下于康时，再到她做过的每个精彩手术，跟过的老师们。 这一说，不小心给说兴奋了：“你是不知道，我们戴主任大半年前就说了，让我们实习生都得要人家电话号码，我看这说错了，咱们肿瘤科的医生都得要，你不知道这个新闻出来，其实不少患者家属都来问。不过，谁都不敢做第二个，而且一听是个年轻医生，也就都歇了心思。” “站在你好友的角度，你女儿的肿瘤情况，如果没有器官其实可以试试，就是这个年龄……而且，虽然扬主任已经走了，可我们院里能维持无肝期体内循环的医生还是有的，只是风险其实和肝移植一样。” 这边，两个人趁着门诊之前还在沟通。 另一边，林熙冬刚查完房，就在门口看到老张拎着林女士的鸡蛋饼：“看来时间八点了？” 虽然是主治，林熙冬目前也基本24小时待在医院，把急诊各个的情况摸透，为了防止她没办法好好吃饭，林玉珍女士秉着母亲的爱，每天早上做早饭的时候，顺带留给她一份。 因为除了早饭林熙冬或许能按时吃，午饭和晚饭是完全没办法控制的时间。 “嗯，林阿姨说如果今天有空可以抽空回去吃晚饭，说她和金叔叔有重要事情宣布。”张昱墨把手里的早饭盒交给她，附送一杯咖啡，“刚听罗鹏说昨晚那个车祸伤手术了五小时，白天需要提神吗？我没喝过。” “又是黑咖啡……？” “拿铁。” “咦，你改喜好了？不是每天磨黑咖啡吗？”说着，林熙冬一手接过咖啡，狠狠灌了一口，浓郁的咖啡香在鼻翼，口中有香醇的奶香，却只是冲淡了一些苦涩，“怎么还那么苦……” “咖啡豆是曼特……”张昱墨话还没说完，就被一个护士打断。 “林医生！” “好。”林熙冬听到这声音，很快就反应过来，又给自己灌了一口咖啡，把杯子塞回他手里，“来了。老张，帮我放桌上吧，我等下吃。” 说着，就跑向了大厅。 繁忙的急诊大厅。 “说是楼梯摔伤，头部有裂口出血，这出血量很大，而且昏迷，我怀疑颅脑有损伤。”袁元是从院前急救那接过一个满头是血，衣着淳朴干净的长袖工装患者，在旁边挂上心电监护后，“患者是兼职的送货员，业主路过送来的，目前家属暂时联系不到。” 林熙冬已经快步上前，手电瞳孔，确认伤口，又看向了监视器的生命指征，只有血压些许偏高，这才稍微放松一些，继续还是对着患者身体各处做了体格检查，大约一分钟后道：“你先给他头部做个缝合，这个伤口看着吓人，不深，只是裂口大一些，体格很好。缝合好之后，联系家属，是否有低血糖、晕血之类症状，都没有的话，等他醒来，问下割伤原因，再确定要不要做头颅ct检查，做后续处理。” 说着她就走到了另一边。 沈凯推着的患者身上只有点点血迹，因为是短袖，胳膊肘能直接看到擦伤，人也晕着：“早高峰电瓶车的小车祸，司机送来的，戴了头盔，身上擦伤有些多，gcs11。” 林熙冬拿着听诊器，同样也是手电观察瞳孔后道，只花了几秒：“好，给去拍个头部ct，查个全套，等下你做伤情确定就行。” 说着，她终于伸着懒腰再次走回值班室。 沈凯点头，正准备离开，一旁新来的急诊实习生蒋晓初忍不住低声问：“老师，那个头破血流的怎么不用先拍ct……那明显磕到头啊，我看那血压也不正常。” 因为算是小车祸，这个电瓶车患者需要拍个ct防止意外蒋冬平还是理解的，可那位看起来更为惨烈的头部损伤，怎么不做检查。 蒋晓初是越医大学细胞生物学的研究生，同时也临床的在读博士。 作为学霸型学生，这也是她第一次开始临床实习，所以对于很多情况还是有些不解。 沈凯看了眼时间：“既然你那么关心，你可以跟着去看看。” 说着，头也不回推着病床离开。 蒋晓初就这样尬在了现场，她有些慌，虽然沈凯和她同年，但是临床经验比她丰富一年，所以她叫老师理所当然。 一旁小护士实在没忍住，宽慰道：“沈医生没别的意思，他可能是真心建议你去看看你怀疑的患者。你才来实习两天，多看多问没关系，这个患者条件应该不是很好，林医生已经做了细致的检查，确认没什么问题，才敢这样说的，也省点钱。林医生都走了，说明没重病，你别紧张。” “……细致的检查……还没到一分钟……”蒋晓初听过林医生的手术技术有所耳闻，可是这诊断怎么能那么草率，而且这个林医生也太年轻了，“我还是去看看吧。” 说着，蒋晓初就跑向了袁元处置室。 袁元正在给患者头部清创缝合，看到蒋晓初招呼道：“怎么啦？是沈凯有什么事？” 分配过来的新人，一个给了袁元和沈凯组，另一个就是罗鹏和楼亮亮组。 考虑到白天各科教授主治都在，所以袁元和沈凯负责值白班，而经验丰富的罗鹏和楼亮亮则作为晚上的值班医生。 因此，理论上来说，袁元也是蒋晓初的老师之一。 “我想看看这患者情况……”蒋晓初也不是那么擅长撒谎，最后还是老实回：“我看这个伤者出血那么大，还昏迷，但是刚刚听林医生没有嘱咐去拍ct，所以担心……沈医生说我既然关心，就过来看看……” 袁元已经做好头部缝合，带着口罩的眼睛弯弯：“理解，其实很正常，原则上来讲肯定是能做检查就做检查，不过刚刚林医生做了体格检查，你看这衣服多干净，应该是臀这里先着地的，估计这割伤不是摔造成的，我刚也是被送来的人吓到。这一琢磨琢磨，患者昏迷情况很轻，可能是低血糖也可能晕血，过会就会醒来。不过咱们就别学了，昏迷的检查可不能马虎。” 话音未落，患者悠悠地醒来。 袁元也没顾着跟蒋晓初解释，而是轻声问：“这里是越医急诊，你刚刚晕倒被人送来，你还记得你头部的伤是怎么来的么？” “记得记得……我帮人搬箱子的时候没注意箱子里有根铁丝划出来了，我晕血……就晕过去了。”患者又微闭上眼眸，他感觉到头部的疼痛，伸手摸上了缝合的纱布，“谢谢，我这已经花了多少钱，我……” “伤口已经包扎好了，就用了缝合线，你有医保没？” “没有……” “那也没事，这个缝合清创包不贵，其他没费用，不过你这个破伤风还是要打一针，估计加起来30多吧。” “没……没拍片子？”患者听到30多，莫名舒了口气，不由问道。 “没呢，不过你担心的话可以再拍个片子。”袁元把医疗废料扔进桶里，摘下无菌手套，笑着说，“我们林医生给你做了体格检查，很健康。” “好好好，不用拍不用拍，谢谢医生。你不知道，上次我看到血晕过去，拍了几百块的片子，我现在都还在心疼。”患者终于面上有些笑容，不过又很快苦涩，“我这忙活一早上的工钱也才30，唉，你说我这晕血能治么？” “这片子钱省了，但是破伤风不能省，你等下，我叫护士来给你打个针，你到时候记得去补单子。”袁元从兜里掏出笔，在一旁电脑上做了诊断开药，“有脱敏治疗，但是需要长期克服，你可以给自己衣服上缝个小布条，或者手机屏保写上，下次真又晕了，到时候急救过来也方便。” “对了，你的物品我都放你床下架了，电话打给过你紧急联系人，但是没打通。” “谢谢，谢谢，我下次就这样。要长期治疗啊，那还是算了。”听到家人没打通，他不由害羞挠挠头，“电话是我老家村里村委，我没家人，想着真出事，村委到时候还能帮我处理后事。”