制霸手术室 第38节
听起来好像成功率很低的50，在陈忠杰看来其实非常高，这方面蔡宏俊的推断就可以证明。 毕竟这个车祸大出血的休克患者，其实已经超过了黄金时间，最终存活率在他们越医估计也才20。 蔡宏俊在看看里面丝毫不乱的林熙冬，想着这完全是她第一次做介入手术，而这个手术不是上次的胃肠出血的拴塞介入，是另一个全新领域的髂动脉拴塞介入“我算是明白，为什么两位，不对，三位领域的顶尖，愿意为她，每天像小学生抢玩具一样闹腾。” “习惯就好，我之前看她在走廊过道和王顺宇聊，你猜我听到过什么么？”陈忠杰才认识林熙冬一个月，已经不知道刷新多少次认知。 “什么？” “麻醉相关问题，她让王顺宇调整手臂麻醉计量，让麻醉时间和手术时间同频，就为了让患者术后神经感知加强。”陈忠杰继续补充，“她的理论依据便是通过测算患者的血液流动，最后给到王顺宇建议。所以我一直在猜，她是不是时间比我们多很多？怎么能在那么短时间里，学会那么多，关键还能灵活应用到实践里。” “可能是隔壁家的孩子吧。”蔡宏俊目不转睛盯着屏幕里血管造影的变化，“听袁元说她早上5点就起来学习，晚上12点前都不可能睡，虽然当年我也是这样熬过来的，但是看她我总感觉时间在我身上装了加速器。” 像是他一小时只能学一个骨折，人家一小时能把骨科学完的那种。 “是啊，不说她，连袁元和沈凯那两小子也进步飞速，尤其是袁元，听说已经把tang式缝合学会，现在一些肌腱熙冬也会让她处理，我估计都可以赶超罗鹏了。”说着，陈忠杰打开手机，今天这情况他冒险让熙冬上，但若是真出意外，光他一个人不一定保得住。 别看林熙冬如今好似能独立做任何手术，但其实在医院依旧有不少限制，尤其是这种涉及到生命安危的大手术。 这一个月来，这种重伤患者，即便牛主任他们都在，都只是让她从旁做助理而已。 如果手术如果成功了，那自然是皆大欢喜，但是若是失败了，那就什么都不是。 不到十分钟，直升机正好落地的牛文光几人，便匆匆赶到观摩室。 “陈忠杰，你这胆子比我都大啊。”牛文光一到观摩室就吼了一句，紧接着拎着蔡宏俊袖口骂道，“你还敢写你主刀，你以为你能扛得住。” 医院出现任何死亡事故，都是需要备案所有人员、cao作流程和用药，以备家属告法院后及时给到对应的资料。 这样危机的手术，就算是牛文光，也不可能让林熙冬上，因为一旦出事，一个没有执业证的实习生参与主刀手术，结果可想而知，而作为实际主刀医生，那执业证取消已经是最轻的后果。 蔡宏俊被牛文光拎着，脖子都有些被勒住，他早就听说急诊主任牛文光的暴脾气，今天算是感受到这别样的关怀“主任，我这不是为患者为先吗，就当赌一把。” 刚刚这情况，可没想那么多，如果这个患者有机会活下去，就算违规又怎么样，大不了他去考个推拿证，开个推拿馆。 “好了，台都上了，你骂骂咧咧干嘛。”卓峰紧盯着画面影像，想要了解患者情况，他对介入手术很了解，也曾在髂骨周围动过相关介入支架手术，只是没处理过这样危机的大出血，“要真出事，我那私人医院都在呢，还怕活不下去？” “就你那割眼袋的医院？放心，有我在，有你什么事？”王德明撇了一眼卓峰，十分嫌弃，视线落在蔡宏俊身上，“这个患者什么情况？” 蔡宏俊把病人的情况复述一遍，顺便把手里的ct给到王德明“王教授，患者当时的情况若是开腹找出血点，只会把他逼到绝境，所以我认为介入方案很合适。” 卓峰也凑了过来，摸了摸他下巴“那确实只有介入才能做到少出血的止血方法，行吧，你和我讲讲方案，我们两个人配合应该可以救回来。”私人医院是有一个天然的缺陷，那就是真出什么大故事，病患只会流向各个州级三甲医院，所以即便卓峰在介入有不少的经验，也没有处理过这样棘手的患者。 “两位老师，不如你们看一下熙冬的cao作？貌似已经在做栓塞了。”陈忠杰虽然被牛文光训话，可视线却从没离开过手术室投屏。 手术室里。 林熙冬已经找到出血点，直接在视野内用明胶海绵颗粒和钢圈，把出血的左右髂下内动脉做好拴塞，同时，患者的体征开始回升，血压起来了！ 几乎可以肯定，出血点得到控制！ 只是，手术台上，林熙冬并没有停止探索。 依旧反复观察耻骨联合，髂骨翼骨等相关动脉造影附近情况。 “林医生，手术时间已经超过50分钟，请注意。”张昱墨提醒道，介入手术的风险，以越医目前介入铅衣的质量来说，一小时后就算超负荷。 而且他注意到患者心率血压都已经平稳下来。 只是林熙冬并没有给到反应，她继续探查相关造影情况。 五分钟，十分钟，第二个很隐秘的出血点被找到。 “还有一部分没探查，希望可以坚持一下。”话很无力，但是莫名坚定。 这时候她也不可能让助理出去，因为若是还有出血点，她还需要帮忙。 背着称重的铅衣，林熙冬像是背着一座大山，可她每一步前进的脚步依旧稳，手稳心静。 张昱墨盯着林熙冬看了足足半分钟，不再说什么，而是摸了摸他身上的铅衣“好。” 三十分钟后，将腹部所有动脉造影探测完毕，确认无出血点，这场在x射线下的手术，终于完成。 当前能量值110（100） 外科学l4:10010000（1000） 新成就外科学晋级l4；奖励肿瘤治疗技能书 成就任务已完成，肿瘤治疗技能书已发放。 “呼~” 林熙冬发现，她在系统技能书中每练习一次治疗，技能成长点远远不如在现实做一次突破性质的手术。 “幸苦了。”虽然从系统已经知道治疗的结果，还是再次确定患者逐渐平稳的体征，林熙冬才对着身边和她一同穿着三十来斤铅衣站了一个多小时的助理诚挚表示感激“谢谢。” 刚刚两人简短术中的交流，以及整个手术的进程，林熙冬猜测这个人应该不止是单纯的介入器械护士。 张昱墨将仪器关闭，脱下铅镜，眼镜在他的眼眶上印出了深刻的痕迹，额头有不少汗珠，在浓密的眉下都有，有几分狼狈“张昱墨，器械科，今天林医生的手术受益匪浅。” “张先生张医生配合也很好。”没想到给他做助理的竟然是张昱墨，看到人家那么正经介绍，林熙冬也不好意思直接走人，“我们还挺有缘。” 又是同事，又是邻居，还是债主。 不过意外的很有责任感，还挺善良。 反正互相夸奖了，应该可以走人了吧？ 林熙冬离开前还极为礼貌的点点头，这是个不给她讲价机会的债主，看到他只会想到自己背着不是铅衣，是房子，果断转身离去。 身体创伤还卡在配合的团队参与，微创技能才刚刚学了一半，现在又有一个新的肿瘤治疗技能书，她的时间已经在追逐她去学习，就不社交了。 第45章 “不错。” 林熙冬换下铅服，一出手术室，就听到卓峰中毫不掩饰的夸奖。 “果然是我教的学生，就是给力，这介入学一次就会，就只稍微比我差点，下次争取和我一样，半小时就做完，不过这手术时间还是越短越好知道么？”卓峰的不要脸模式，直接把他的肠胃出血治疗与作髂骨动脉出血相比。 当然，林熙冬也听出来他别扭的关心。 王德明正准备开启嘲讽，一个熟悉的声音从他后方传出。 “王德明，你以前大半辈子不回家，说要救死扶伤，我也就忍了，怎么着，都退休了你还不回家？说什么来看来同学？要不是秀娟和我说你又回医院给老罗做手术，我都还不知道。” 林熙冬顺着声音往过于，只见一个穿着黑色褂子的奶奶，满头银发被盘的高高，穿着一身黑色的刺绣裙，全身只在手腕处有一副材质剔透的绿意镯子，可一眼望去，依旧彰显优雅与贵气。 只是此时下陷的眼窝中那双浑浊的眼睛，明显怒火中烧。 “老婆你怎么来了。”平日里再德高望重的人，在重视的人面前，也是没有半分气势，王德明挪着小步子，像媳妇一样站在她的旁边，微微低头，歉意满满，“我这不是遇到有天赋的学生，想多教几天，你不知道，刚刚这孩子就救下骨盆骨折的大出血患者。” “来来来，熙冬，这是你师母。”说着，王德明还眨眨眼，满眼期待他的好学生林熙冬能抚平他媳妇的怒火。 林熙冬笑着鞠躬“师母好，老师他太过分了，不仅没和您说，还私下偷偷喝酒，希望您能好好管教他。”王德明的身体虽然还算坚朗，可做医生的，哪几个肾脏会好？所以他其实不应该喝酒，可是林熙冬平日里的建议，在几位老师眼里，基本是耳旁风。 ？？你在说什么？ 我留在这里是为了谁？ 你的尊师重道呢？ 王德明老眼睁大，听到耳边妻子的冷哼，已经吓得冷汗都出来“没有没有，你别听她瞎说，我没这学生，那个她是这穷鬼的学生。” 杨秀秀微微眯起了眼，看了眼牛文光，哼声道“我看啊，不如咱们离婚算了，你就陪你的锯子过一辈子好了。” “哎呦喂，是我的学生没错了，杨秀秀，你家老头子太不像话了。离婚，必须离婚，我这有个富豪很合适你啊，才71岁，要不要给你介绍，钱虽然没我多，可家里也有几百个农场，好像还有个翡翠矿场，这东西你是最爱，考虑一下？”卓峰本来对林熙冬只有90分的满意，现在达到100分，瞧瞧这学生，果然心里只向着他。 牛文光原本还想看好戏，可转眼注意到杨秀秀犀利的眼神还扫过他，他才反应过来，王德明来越市放风，好像用他做借口。 再看看旁边已经给他递眼神的王德明，无奈开口“弟妹，我看时间也不早了，要不然大家先去吃饭，熙冬这孩子，真不错的，你可以不认你家德明，孩子还是要认。” “对对对，先吃饭，先说好，我反正不离婚，死也不离。”王德明也不管现场一些小辈在，小心扯着杨秀秀的袖子，一脸倔强，“你别气，气坏了我心疼，我真的错了，我原本真只准备留一星期。” 王德明这辈子，可以说对得起所有人，除了照顾他一辈子的杨秀秀，所以即便在大庭广众之下，他也是拉的下脸。 “对嘛，秀秀来越市一定要好好招待，忠杰，还有宏俊，你们一起？”牛文光看到一旁两人表情各异，也不介意大家一起看戏。 反正在他这里，可没义务给王德明撑场子，就是该。 “不用不用，今天我值班，患者我等下icu还要跟进一下。”陈忠杰看着德高望重的王教授一脸破灭撒着娇，吃瓜的心已经很满足，还是很给面子离开。 虽然今天不是蔡宏俊值班，可是这场介入止血的手术给他带来不少刺激，思考片刻，也同样拒绝“主任不用了。今天这手术视频我想再看看，熙冬，明天咱们聊一下？不管上次的死亡冠还是今天的大出血介入栓塞，等我整理好一些问题，我想向你学习学习。” 他已经很久没有像今日这样，让满身的肌rou无处使力，其实当时建议陈忠杰找林熙冬的时候，他就臊得不行，只是脸上痘坑遮住了他的苦涩而已。 平日里蔡宏俊就时常关注最新的骨科创伤技术，也曾了解过介入，但是看资料，远没有像今天一样这样真实告诉他。在医学的世界，真的不进则退，而这个退，还是拿本可以活下来的命作为的代价。 林熙冬自然不会推辞“好。” 说着，看向了一旁还在祈求媳妇原谅的王德明，以及一副幸灾乐祸的卓峰，走向了牛文光旁边“师傅，我好像没见过您和卓老师的妻子，不然今天让我都认认？” 不是她不要脸，而是虽然她是老师们眼里评价很高的学生，可她依旧劝不住这几个年纪不小但个性十足的老师。 喝酒，抽烟，这两件事，她是真拦不住。 今天秀秀师母的出现，让她反应过来，这世上肯定有那么一个能够治住他们的人。 牛文光想了想他家里的女王，再看看旁边的光杆司令卓峰“我等下叫来，说来她和秀秀也很多年没见了。” 越家私厨，作为越州越家菜的起源家主，可追溯到百年前的历史，算是如今越州私房菜之首，能在这里吃饭的人，不仅需要财富，更多也能证明如今越州社会地位。 越贰包厢，墙壁四周是古色古韵的木制架子，上面放着一些小玩意，有些是孩子的涂鸦，有些又是精美的竹船，看起来并不统一，却格外随意协调。 六人围坐在桌上。 不同于杨秀秀师母的优雅端庄，牛文光的妻子胡海英进来的时候就穿着一件花色宽松的单衫，像是某个广场舞团队的队服，衣着是朴实的过分。 若不是牛文光介绍这是她们医院的妇科主任，林熙冬只会以为是林玉珍女士再过十年的模样，略微丰满，气势昂扬，能引领者广场舞的潮流。 此时，林熙冬正有些拘谨夹在两位师母的中间。 本以为很多年没见的双方应该是热情似火，谁曾想到，这两位师母好像各有各的别扭，让人连呼吸都有些如履薄冰。 “这里的越燕粥很不错，给我们这里三位女士来一蛊。”卓峰可能是这里心情最愉悦的人，都没有询问两对老夫妻的意思，直接点了不少菜，“老板之前是我的患者，我也常来吃，很不错，今天我就擅自做主给大家点了。” 包厢里，只能听到卓峰点菜声音。 鉴于两位女士的冰冷，场面有些尴尬，作为这里最年轻的林熙冬，也不是个讨喜的人，在礼貌的介绍了自己后，就这样如同小学生一般端坐在两位女士的中间。 可这样干坐着好像也不符合一开始的初衷。