制霸手术室 第18节
清创或缝合，3号留观室里，几乎大半的病人都让林熙冬给处理，后台的生命能量点已经加到70。 通过这次流水线的治疗，她总算能评估出系统加能量点的逻辑。 这时间快点就能自愈的擦伤，或是简单的清创工作，是没有能量点。 伤口稍深一些，需要缝合，则可以获得10点能量，和她肌腱缝合，断指再生的能量点竟然一致。不过林熙冬也没多深究，毕竟她还是得承认她的智商有限，并不能理解这个能量点。 等其他2个住院医赶来的时候，基本上所有的缝合都已经结束。 就在罗鹏感受到高效的林熙冬给他带来的快乐，以为可以回分诊室好好学习的时候，马姐又带来一波新的患者，其中最严重的患者，有大块玻璃已经插入腹部，床位上一片血迹。 “不知道哪个缺德的，把那一带的井盖全打开了，等下还有一批伤者。”马姐留下这话，又一次离开了留观室，指着急救车上的玻璃患者叮嘱道，“罗鹏，这个患者空回肠破裂，需要手术，片子在这，我已经安排手术室，等普外来人之前，你注意一下情况。” 罗鹏上前看了眼玻璃患者的b超片子，确实伤及小肠前段，不算特别深，而且患者意识也清醒，情绪稳定，只是出血量看起来有些大，便留在患者旁边，“这几个缝合就交给你。” 这话对着林熙冬说的，他如今对林熙冬的缝合可是相当信任，甚至自愧不如。 送来的人除了这个大块玻璃的患者，也有一些被小玻璃片刺伤割开，情况有些棘手，所以把情况严重一些的交给林熙冬，他则处理一些轻伤，才能多点注意给到这个玻璃患者。 林熙冬点头，从护士手里接过消毒液碘伏，手上的动作利落又干净，从外缝法到内缝法，每一步cao作都极为精细。 只是，不是所有的患者都有耐心等轮到自己。 “我说这位医生小哥哥，能不能先给我缝合？我这伤口真的好疼。”说话的是一个带着鼻钉的姑娘，因为穿着露脐装，玻璃划开的伤口极为明显。 她并没有招呼距离自己更近的林熙冬，而是稍远一些给一些擦破皮的患者做清创的罗鹏。 此时的留观室里的医生护士不少，毕竟外伤病人较多，所以刚又调来了两个普外科实习生，这病房里不止罗鹏一个男医生。 只是很可惜，自恋但是责任感更重的罗鹏，完全没有意识有人在叫自己，另两个实习生就没意识到自己已经可以被称之为医生。 所以，现场只有林熙冬给了反应，试图安抚病患。 “我马上。”话是对鼻钉姑娘说，但林熙冬头都没抬，给这个皮肤已经松弛的年老患者做间断缝合。 可惜鼻钉姑娘并不领情，再次叫唤，只是连续喊了两次后，还是没人搭理，那火气就蹭蹭蹭上来“我说死胖子，我在叫你呢，没听到？” 这下，罗鹏很难不带入自己，作为在场唯一两百斤的大个“稍等，稍等。” 罗鹏的脾气本就是急诊室公认的好，再加上技术不错，所以陈主任才让林熙冬这样的宝贝跟在他旁边。 林熙冬刚刚包扎完的手却顿住。 可真是好几年没遇到这样有个性的患者。 “死人是没办法给你包扎的，你确定要等死胖子？”林熙冬把包扎使用过的器械垃圾分别扔到医疗废品废弃箱，又重新拿了一份新的缝合包，来带女孩的旁边，一个捂着额头的青年患者。 护士长安排这些病人的时候，本就有一个大概的评估，从重到轻，从老到青，分别从离门口最近的安排，绝对不是随意安排的。 刚刚林熙冬从最浅的患者，也就是谷阿姨一家开始，是因为今天算是她第一次处理，即便她已经向罗鹏展示过极佳的肌腱等缝合技术，他也不确定处理伤患沟通林熙冬可不可以，要知道沈凯恐惧病人的事情，早就传遍了急诊，这技术高超的林熙冬有没有什么其他问题，他又不能保证，毕竟这个天才，都是有点毛病。 不过，等他缝合三个以后，就看到林熙冬基本上都处理完其他患者，后面自然不会吝啬缝合的机会给到林熙冬。 “你！”鼻钉姑娘明显没想到还有这样和她说话的人，一时之间都没想好怎么回怼。 最气人的是林熙冬连看都没看她一眼，就专心致志在给青年患者头部做清创，和刚刚说那句话的时候，完全两幅面孔，声音轻柔有力“虽然伤口不是很深，逢两针就好，可回去后如果有头晕的感觉，要尽快来医院头部拍个片。” “好的好的，医生，我会不会破相啊？”患者是个大龄单身男青年，面对林熙冬凑近的脸，只看到那双灵动的眼，心跳就不自觉加快，下意识想多说点话。 林熙冬仔细观察伤口深度，用上碘伏，还用双氧水交替冲洗“要不要给你用美容针？耗材贵一点，但是能让伤口在正常社交距离中看不出来。” “美美容针？我”男青年本来就紧张，听到美容针，下意识以为是要整容，“我伤口都需要整容了？” “不是整容，刚刚我用词有些不当，其实就是缝合的一种方法，能够减小瘢痕大小，不过需要用到美容针和美容线，才能把张力分散到皮下组织，只是，会比一般缝合贵不少。”林熙冬耐心解释。 美容缝合对创口对色泽，柔软度，厚度等都有着极高的要求，和普通的清创缝合术差别极大。 大多数时候急诊缝合哪里会管伤口美观，只要缝合到位，治疗效果好即可。 要知道，美容缝合需要高熟练度的皮下缝合技术，以及消耗更多的时间。 只不过，在林熙冬这里，目前什么样的伤口缝合什么样的手法，对她来说都像呼吸一般简单，轻松。 她虽然现在外科学等级还是l3，可是目前缝合技能是她唯一一个完美级别的技能。 “多多贵呀？”虽然他想在美女面前撑一下面子，可现实是他还在还房贷 “普通缝合的线是几元。”说这，她转向了罗鹏，“小罗，美容缝线多少呀？” 她只记得上辈子她学会美容缝合的时候，美容线已经飙到百元，再高点千元都有。 “额，美容缝线？不了解。”涉及到罗鹏的知识盲区，他连对接缝合都还在熟练期，怎么可能会关注皮内皮下缝合，那不是整容科才知道玩意吗？ “沈凯你知道么？咱们缝合线的价格？”林熙冬看到沈凯过来，想着他之前还问过她关于断指缝合线选择的原因，好像特意去买了一批做实验，想来应该知道价格。 “70尼龙，30元每根，进口80元；60可吸收，50元每根，进口100元。”沈凯听到林熙冬开口，回忆了一下当时买100的时候瞟到的价目表，不假思索回答。因为戴着口罩，声音有一些闷，“普外师哥被拉去做胆囊切除术，陈主任让罗师兄你们两给这位患者做一个空回肠修补或切除术，这里剩下的缝合我来配合。” “一般来说零数越多表示缝线越细，70的意思有7个0，美容缝合会需要这两种线。所以，你要美容缝合吗？”和沈凯道谢完后，林熙冬再给男青年解释，然后才和罗鹏招呼，“罗师兄你先去，我先给这个患者缝合。” 青年脑子里算了一算，八十元也就3天饭钱！ “就国产好，我相信国产。”至于进口，他更愿意为国产医疗做贡献！ 青年感受眼前晃动极为迅速的手，白嫩白嫩的，听说医生都很忙，他是不是最好现在问电话号码？是不是要先问单身比较合适？ 只是很可惜，机会不会给犹豫的人，他还没开口，缝合就结束了，只能看到林熙冬跑向门外的背景。 边上，沈凯在旁边做了三次手部消毒。 就听到他的第一个缝合患者提出的要求。 “我也要美容缝合，就用那个70，不，我要100！”鼻钉姑娘看到林熙冬罗鹏两个人离开，换成了眉眼间尽是俊美的沈凯，声音嗲嗲，还有礼貌，“小哥哥，麻烦你了。” “我不会。”沈凯理直气壮。 空气都显得格外安静。 原本还在懊恼，单身男青年意识到了他好像运气很好？刚刚那妹子还叫别的医生小罗，所以他是不是遇到了什么专家？年纪轻轻的专家！唉，那他是不是配不上呀？ 话说，专家号是不是收费高点？带着忧虑，再看到结款单中3元的缝合费用，青年可以说内心此起彼伏。 至于留观室里，场面还是有些尴尬。 现在去道歉还来不来得及？鼻钉姑娘此时莫名觉得自己刚刚嘴贱，刚刚做了一件及其愚蠢的事情，“我其实就是嘴巴没点数，小哥哥，能帮我把刚刚那个小jiejie叫回来吗？” “不能，你还要缝合吗？”终于消完毒的沈凯，举起了双手，把注意力集中在女孩的伤口，像是面对神圣的手术台一般，虽然眼里满是挣扎，他果然还是比较喜欢躺着的人。 不过，他很快就灵机一动，“医院门诊五官科有美容缝合，你可以去那。” “我这伤口可以等吗？”鼻钉姑娘在伤疤和生命之中，优先选活着。 “可以，六小时内都可以。” 利落的回答，姑娘也利落的离开。 而沈凯觉通过这次“沟通”，像是打开任督二脉。 “你有什么需求？” “啊？” “普通伤口缝合分为优势是我只会，你想要哪种缝合？如果想要美容缝合，需要去门诊五官科，目前你的伤势等上六小时没任何问题。”前半段像是在背课本，后半段更像是做美容缝合的推销。 好处就是，他成功送走一半的病人，还有一半病人则被普外的实习生给包揽。 第23章 手术室，林熙冬到的时候，麻醉已经结束。 带着手术帽站在主位的罗鹏，整个人变得尤为高大，看到林熙冬到位，立马指挥手术。 “先清创，我等下拔玻璃，你离我远点，小心溅血，等开腹后，根据空回肠破裂情况决定做修补术，还是切除吻合。” “看看，这玻璃取的，我止血速度快吧。” “话说，我在切除术和修补术领域，在咱们急诊也是有一些实力，而且我最近在主攻腹腔镜相关知识，要不是这个伤口不太合适，我还想用腹腔镜做呢。” “你说同样是切除术，我什么时候可以做十二指肠切除术，不过相比较而言，我还是喜欢断指再植，那天你真的太帅了，我一定要向你学习学习。” “唉，其实要不是我志不在此，我在普外科领域也是很有前途的，看看我这开腹切口，多么合适。” 不同于林熙冬做手术习惯保持安静，罗鹏明显话痨属性无解，也不需要林熙冬回答什么，自顾自就能一直说到底。 只是与心情还算愉悦的罗鹏相比，此时的林熙冬已经眉头紧锁。 她刚刚习惯性对患者用了检测仪。 性别男 年龄43岁 检测结果3期原发性空肠肿瘤，空肠破裂 治愈要求中级治疗师（l4） 之前听到护士长马姐的意思，是这个患者已经做过检测，所以她并没有对这个玻璃患者用。 却没想法，竟然是这样的结果。 而开腹处理探查速度并不慢的罗鹏，此时神色是一变再变，话已经说不出口。 只见，空肠暴露出来的位置，除了明显的破裂口，还分布着大小不一样的椭圆形暗黑色的不明物体，看这样子，不止长在这一段。 这将不再是一例普通的空肠修补术或者小范围切除术。 好像是肿瘤！甚至可能是恶性肿瘤。 此时的罗鹏，手里一颤，心已经沉入谷底，下意识望向显示仪，平稳的生命体征开始变化了！他求助式看向了林熙冬。 他害怕了。 “小罗，冷静，先做修补术，这段空肠破裂口并不大，而且肠内容物也少。”林熙冬镇定的态度，反而让手术室原本的冰冷变得有几分温度，紧接着她快速出手切除了部分组织，对着身边的器械护士说，“冰冻，拿去活检，要快！” 而一旁的巡回护士，则被林熙冬指挥去找急诊有空的副主任以上说明情况，并请求帮助。 慌神的罗鹏，在看到林熙冬有条不离的指挥，努力深呼一口气“对，我可以先做修补术！我修补术很不错的！就算是确定是肿瘤，其实就是做部分切除术加吻合术，只不过切的多点，对！” 只是，罗鹏本身就还在成长中，遇到紧急未知的情况，他就算再擅长这个领域，都没办法快速平复下来。一如之前他送往妇科的那个掉血氧浓度的早产儿，明明打开气管是他再熟悉不过的事情。 看着罗鹏的手迟迟没办法动，林熙冬并不急迫，也没有冲动替罗鹏接过止血钳，像是另一个高大可靠的上级医师，坚定有力道，甚至嘴角上扬像是微笑“没关系，有我，如果中途出现任何问题，我都可以处理。说来，我之前了解过近百例原发性空肠肿瘤临床分析，这些病例确诊率却只有47，所以这个病症其实非常容易误诊或漏诊，这次误打误撞反而是救了这个患者的性命，哦，不对，好像是这块玻璃救了他的命。”就算这个病例以林熙冬现在的能力，还不能治愈，但是以她的身体创伤缝合来说，至少能快速缝合保证身体体征平稳。 “你想，这样的病症越早发现越好，如果后续影响到更多组织，才是真正的可怕。说来，这个偷井盖的人，算不算积功德？”