281.法庭战
在万众的期待下，仁德医院医疗事故按民事诉讼终于再一次开庭了。 在法庭上面，作为代理律师，白肃首先阐述了原告的要求，要求对方仁德医院以及主治医生孙立恩拜祭并且对死者罗尔尔的遗像道歉。 同时赔偿罗尔尔的父母累计共二十万软妹币，理由是，白肃认为是医院的治疗不当导致病人的死亡。 他们在某一方面稍微做了修改，是因为医疗事故鉴定的结果已经出来了，按照透露出来的风声。 根据专家组的讨论判断，这些事件很有可能不会被判定为医疗事故，所以白肃必须要从其他方面下手了。 而首先出庭的是这次负责医疗事故鉴定的专家花南城，他作为这次参加医疗事故鉴定的一员，作为证人出庭作证，为大家讲解一下死者的情况。 “请花先生宣读这一次的鉴定结果吧！”白肃对花南城说道，虽然可能这个结果对自己影响很大，甚至是影响到自己这边的胜局，但是也只能让他说出来。 毕竟这是事实构建出来的证据，你没有办法可以从正面否定他，只能从其他方面曲线救国了。 花南城听到这话点了点头，然后开始了自己专业的描述：“好，我先说一下临床诊断吧。 死者是支气管哮喘，阻塞性肺气肿，肺动能2级，喘息性支气管炎伴有继发感染。 气道阻塞及阻塞性间质性肺气肿形成，纵隔气肿，颈、肩部，面部皮下气肿，两肺见有出血灶。 …… 胰腺萎缩、化灶出现。 以上各脏器血管内红血球具有胶融现象。 而死者的口唇、甲床、粘膜明显紫绀，呈严重缺氧，前臂及两下肢可见散在皮下出血点，左肘部可见注射针孔周围皮下血肿形成。 被检者生前因患支气管哮喘、心功能不，并发感染而病情加重。 因肺气肿，尤以间质性肺的肿导致纵膈气肿，皮下气肿造成严重呼吸障碍。 因生前心功能较差，故使患者在缺氧状态下导致死亡，缺氧呈慢性经过及加剧，故又有di发生可能，这是促使其死亡的重要因素。 解剖中发现死者本身的免疫功能及应激反应均呈现低下之形态学表现……” 白肃听到这么多专业名字感觉自己的头都大了，而旁边的张伟反而好像听得津津有味的，还时不时的点点头。 你到底是法学生还是医学生…… 白肃估计想不到的是张伟居然会有一个当法医的前女友。 白肃听到一半终于忍不下去了，有些无奈的问了一句：“……我想请你简单的说明一下，就是死者的死亡到底是不是一起医疗事故，还是因为是其他的原因导致的。” 花南城听到这话很肯定的回答道：“鉴于患者死亡原因是疾病发展的结果，并非医疗上存在不足所致，故该例构不成医疗事故，这是我们最后给出的判断。” 张伟听到鉴证人员的话立刻说道：“好，我想这件事情的事实已经很明显了，鉴定结果已经给出了很肯定的答案。 而且根据病历上面的显示，患者自幼患哮喘性支气管炎，反复发作，经治疗之后好转。 此次因哮喘加重，低烧一周入院后曾几次发生了喘息，经治疗后才得以缓解。 结果后来再次发作，最后经治疗无效死亡。死后经尸检证实主要病理改变系喘息性支气管炎、阻塞性及间质性肺气肿、肺原性心脏病、纵膈气肿。 直接死亡原因是哮喘持续状态，导致纵膈气肺，并非是医生的药物导致。 至于对方所说的肾上腺素使用过多，更是无稽之谈，患者为哮喘持续状态，不管再怎么看使用肾上腺素是可以的。 此药物可以解除支气管痉挛而达治疗目的，因其有兴奋心脏的作用，当用量过大可引起血压骤升，心律失常，严重者可以发展为室颤。 这次医疗当中在该药物使用上中剂量偏大，但死者血压既无急剧升高又无室颤的临床表现，故该药不是导致患者死亡的直接原因。 不管是医院的分析意见也好，还是最后医疗事故的鉴定结果，都说明了这个事实。 现在我想事实已经很清楚了，因为不管从哪个方面来说都不应该对此事件负有责任，请法官给出公正明确的判断。” 白肃听到这话立刻反驳道：“等一下，现在事实未必是清楚，我们在再次开庭之前就已经修改了我方的一些意见。 我方现在认为是因为对方医生的救治不力，消极怠工，导致病情发展没有得到遏制，最终导致了病人死亡。” 张伟看着对面的白肃笑着说了一句：“辩方律师，你的行为让我不得不怀疑你是在胡搅蛮缠，敲诈勒索。 你这个说法太广阔了，那岂不是医院要为所有没有办法治疗的病人死亡负责？” 白肃转头对法官说的：“我说的话句句都是有证据的，也会为此负责。 首先，今天医疗事故鉴定报告书上面的分析意见就有：有关医生为患者抢救治疗时所采取的措施不够面，治疗经验不足，服务态度不够好，未能认真听取家属的意见并做好解释工作，卫生院管理制度上不够健，病历记录不完善，这些都待有改进。 这些都充分证明了医院在某些方面存在着各种各样的不足，而且就是因为这种不足，到时本来应该可以活下来的病人死亡了。 而且我有其他证据证明那位主治的孙医生在当天有问题，我现在想请出一名证人出庭作证。 她可以证明孙立恩这个一天抢救病人的时候可能没有尽力。” 法官点了点头：“同意。” 一个大概40多岁的妇女站在法庭中间说道：“我是仁德医院的保健员，我叫王红梅。” 白肃拿了自己文件夹，走到证人王红梅旁边，边翻看文件，边问道：“王女士，我想问你，孙立恩医生在病人出事的那一天，是处在什么样的状态？”